Badanie przesiewowe w kierunku miażdżycy kończyn dolnych

Właściwe określenie to przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych (PNKD). Główną przyczyną jednak jest miażdżyca stąd ta potoczna nazwa. Najbardziej obiektywnym badaniem stwierdzającym obecność PNKD jest wskaźnik kostka-ramię (WKR). Koszt 30 PLN.

Wskaźnik kostka ramię (WKR)jest szybkim, prostym badaniem potwierdzającym obecność przewlekłęgo niedokrwienia kończyn dolnych. Prawidłowy wskaźnik wynosi około 1,2 czyli ciśnienie przepływu powinno być wyższe w okolicy kostki, niż na ramieniu. Jeżeli mamy do czynienia ze spadkiem przepływu tętniczego w kończynach dolnych (rozwój miażdżycy), to ciśnienie w okolicy kostki spada. W momencie gdy WKR osiągnie 0,9 (i niżej) mówimy o przewlekłym niedokrwieniu kończyn dolnych. Do badania wskażnika potrzebny jest aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego oraz przepływomiwrz dopplerowski (tzw. "ślepy" doppler). Trzeba dodać, że badanie tętna nie jest obiektywnym wskaźnikiem wskazującym na niedokrwienie kończyn dolnych (badanie subiektywne, obrzęk może utrudniać ocenę, na grzbiecie stopy tętno może nie występować fizjologicznie itd). Również tak cenione badanie jak usg naczyniowe doppler (duplex scan) ocenie przede wszystkim obecność i rozmieszczenie zmian miażdżycowych, ale nie służy do oceny całościowego upośledzenia przepływu w kończynach dolnych, stąd nie jest zalecane jako badanie służące do rozpoznawanie PNKD, a raczej do diagnostyki stanó zaawansowanych, gdy rozważamy leczenie zabiegowe.